グラフを見ると、制度を拡充させたH27年度以降、助成額と利用回数が大きく伸びています。

やはり制度のせいで小児科の混雑が加速したのではないかと考察しています。

当局の答弁では、混んでいる小児科と比較的空いている小児科があり、一概に問題視できないということでした。

しかしそれも難しい問題で、混んでいる小児科に皆さん集まるんですよね…。できればよく知っている先生に診てもらいたいですし、立地的に他を利用できないケースもあります。自分の近くのかかりつけ医を利用したいのに混雑しているから遠くの空いているところを利用しなければいけない、というのも子育てのしやすさからするとどうなんだろう？と思います。

混雑の解消にむけてどうすべきかをいくつか提案しました。

・制度の見直しは考えているか？

・クリニック窓口で一旦支払いをし、後日口座に返金する償還払い制度は導入可能か？

・インフルワクチン助成や運動促進など、免疫力を高めて医療にかからないサポートをすべきではないか？

制度の見直しは提案したものの、一度実施した制度を縮減方向に進めることはよっぽどの理由がないと難しいと思いますが、あくまでも一つの案として。

償還払い制度は富田林市などで導入しています。一度保護者の方には医療費を払っていただくのでサービスにかかる費用を認識してもらえるということで、過度な受診を抑制できるのではないかと考えています。ただ市職員の負担や窓口で一度決済するために保護者の煩わしさが出てきます。それを考えるとデメリットも大きいというところで難しいです。

あとはこの冬にコロナウイルスとインフルエンザが重なってやってきますので、そのあたりの対策も含め、インフルエンザワクチンの助成が行われないかなと淡い期待をしています。これもすぐには無理だと思いますが、そもそも医療にかからない健康な体を作ることこそ健全な児童福祉だと思いますので、そういった視点で児童福祉の向上はお願いしたいなと思います。

医療費無償化というのは、近年、自治体間の子育て世代を呼び込むための競争素材になっていました。しかし医療費が無料だからあの市に住もう！となるかといえばどうなのかなと感じます。芦屋市では特にその効果あるのかどうかは疑問です。

そしてこの制度の本来の趣旨は、「医療を受けたいけど経済的な余裕がないから受診控えをしてしまう」という家庭に向けて実施されたものです。

そういった背景を踏まえると現制度の在り方としてどうなのかと疑問は残ります。

でも行政サービスは市民がより暮らしやすくなることを願って為されるものなので、その答えが無償化ならそれはそれで良いことだと思います、現に私もサービスを享受していますが本当に助かっています

ですので、今回は無償化したことで別の課題が顕在化したよ、ということを行政には認識してもらって、今後の解決に向けて考えてもらいたいと一石を投じました。

2020.09